Cars and Coffee - Domanda di iscrizione Cars and Coffee Brescia, 12 aprile

Desidero presentare la domanda di iscrizione a Cars and Coffee Caserta, 9 Maggio.

Termine delle iscrizioni: 8 Maggio 2015.

I want to submit an entry application at Cars and Coffee Caserta, May 9th.

Application deadline: May 8th, 2015.

Je désire demander l'inscription au Cars an Coffee Caserta, le 9 Mai.

Date limite d'inscription: 8 Mai 2015.

Tutti i campi sono obbligatori / All fields are required / Tous les champs sont obligatoires

Conducente / Driver / Pilote

60,00 € (IVA compresa / VAT included / TVA inclus)

Codice fiscale / Tax code / Code fiscal

Nome / Name / Prénom

Città / City / Ville

Indirizzo / Adress / Adresse

Cap / Zip code / Code postal

Stato / State / Etat

Data di nascita / Date of birth / Date de naissance

Luogo di nascita / Birth place / Lieu de naissance

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Cognome / Surname / Nom

Cellulare / Mobile / Portable

Marca / Brand / Marque

Modello / Model / Modèle

Anno / Year / Année

Targa / Plate / Plaque

Club / Gruppo di amici (organizzazione tavoli)

Cognome / Surname / Nom

Nome / Name / Prénom

Desidero ricevere la fattura intestata ad azienda.

Accetto il regolamento generale per l'iscrizione.I accept the conditions of registration.J'accepte les conditions pour l'adhésions.

Nazionalità / Nationality / Nationalité

Note / Notes / Notes

Accompagnatore / Co driver / Copilote

50,00 € (IVA compresa / VAT included / TVA inclus)

Cars and Coffee srl | P.I. e C.F. 11290200010